Lumbale Osteochondrose: Symptome und Behandlung

Was ist Osteochondrose der Lendenwirbelsäule

Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine häufige Krankheit, die die Lebensqualität einer Person beeinträchtigt und eine der Ursachen für Behinderungen ist.

Pathologie tritt häufiger bei Menschen über 40 Jahren auf, ist durch ein allmähliches Fortschreiten gekennzeichnet und erfordert daher eine angemessene konservative oder chirurgische Behandlung.

Entwicklungsmechanismus

Der Hauptmechanismus für die Entwicklung einer Osteochondrose ist die Unterernährung des Knorpelgewebes der Wirbelsäulenstrukturen.

Die Krankheit umfasst mehrere pathogenetische Verbindungen:

  • Eine Dystrophie des Knorpelgewebes aufgrund von Mangelernährung ist der Hauptauslöser der Pathologie.
  • Degeneration (Schädigung und Zerstörung) des Knorpels der Wirbelsäule (Bandscheiben, Gelenkflächen der Wirbelprozesse).
  • Entzündungsreaktion mit Gewebeödem, Blutstauung, Schmerzen.
  • Änderung des Verhältnisses der anatomischen Strukturen des Lendenkamms (Abflachung der Bandscheiben mit abnehmender Höhe), was zu einer Verringerung des Durchmessers der Löcher zwischen den Wirbeln führt, durch die die Wurzeln des Rückenmarks verlaufen.
  • Kompression der Nervenfasern der Rückenmarkswurzeln, was zu einer Beeinträchtigung des Impulsdurchgangs und der anschließenden Entwicklung der entsprechenden neurologischen Symptome führt.

Veränderungen der Knorpelkomponenten entwickeln sich über einen langen Zeitraum allmählich. Der rechtzeitige Beginn der Umsetzung vorbeugender und therapeutischer Maßnahmen ermöglicht es, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Gründe

Osteochondrose des Lendenkamms ist eine polyetiologische Erkrankung, die sich aus mehreren Gründen entwickelt:

  • Erbliche Veranlagung, die die Ernährungseigenschaften von Knorpelgewebe auf genetischer Ebene bestimmt.
  • Erkrankungen der Organe des endokrinen, verdauungsfördernden und kardiovaskulären Systems.
  • Entzündliche Autoimmunerkrankungen der Wirbelsäulengelenke (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Rheuma).
  • Stoffwechselstörungen im menschlichen Körper.
  • Systematische schwere körperliche Arbeit mit erhöhter Belastung der Wirbelsäule, Gewichtheben.
  • Verschobene Wirbelsäulenverletzungen, insbesondere der Lendenwirbelsäule (der Grund für die Verletzung des Verhältnisses der Wirbelkomponenten mit der anschließenden Provokation der Entwicklung von Dystrophie und Degeneration).
  • Angeborene Anomalien oder Defekte der Wirbelsäule.

Die Realisierung der negativen Auswirkungen der Ursache ist vor dem Hintergrund der folgenden Risikofaktoren besser möglich:

  • Erhöhtes Gewicht, wodurch die Belastung der Wirbelsäule erhöht wird.
  • Langfristiger systematischer Befund des menschlichen Körpers im Stehen.
  • Falsche Haltung.
  • Unterkühlung, auch lokal im Rücken.
  • Systematische Belastung, Stress, Schlafmangel, irrationale Arbeit und Ruhe.

Die Kenntnis der Ursachen und Risikofaktoren ermöglicht wirksame vorbeugende Maßnahmen.

Symptome einer lumbalen Osteochondrose

Die mögliche Entwicklung einer Osteochondrose wird durch das Auftreten der folgenden charakteristischen Symptome angezeigt:

  • Schmerzen in der Lendengegend, die zunächst auftreten, wenn die Belastung der Wirbelsäule zunimmt. Dann wird es dauerhaft, hat einen ziehenden oder schmerzenden Charakter und verstärkt sich allmählich.
  • Bestrahlung von Beinschmerzen an der Seite der Verletzung der Rückenmarkswurzel.
  • Erhöhung des Tons (der Spannung) der Rückenmuskulatur in der Lendenwirbelsäule.
  • Verminderte Muskelkraft in einem oder beiden Beinen.
  • Periodische Rückenschmerzen, die durch lokale Unterkühlung und körperliche Anstrengung hervorgerufen werden.
  • Verletzung der Hautempfindlichkeit an einem oder beiden Beinen, begleitet von Taubheitsgefühl und Kribbeln.
  • "Kalte Füße" - Die Haut fühlt sich bei einem Krampf der Arteriengefäße, der durch die Kompression der autonomen Nervenfasern der Wirbelsäulenwurzeln verursacht wird, kalt an.
  • Schweißverletzung - die Haut der Beine wird trocken oder im Gegenteil, das Schwitzen nimmt zu.
  • Peeling der Haut im Bereich der Empfindlichkeitsstörung, verursacht durch eine Verletzung der autonomen Innervation.

Osteochondrose ist eine chronische Krankheit. Die klinischen Symptome nehmen über einen langen Zeitraum allmählich zu. Verbesserungsperioden (Remission) werden durch eine Verschlechterung der Pathologie ersetzt, die mit einer Zunahme der klinischen Symptome einhergeht. Nach Exposition gegenüber einem provozierenden Faktor (Unterkühlung, körperlicher und emotionaler Stress, Stress) ist ein starker paroxysmaler Anstieg der Schmerzen möglich, der durch eine Entzündungsreaktion und Schwellung der Weichteile im Bereich der Wirbelsäulenwurzeln hervorgerufen wird.

Abhängig von den vorherrschenden Symptomen gibt es verschiedene klinische Formen der Krankheit:

  • Lumbodynie ist ein wiederkehrender paroxysmaler Rückenschmerz, der sich nach Exposition gegenüber provozierenden Faktoren entwickelt.
  • Lumboishalgie - Schmerzen treten im unteren Rückenbereich auf und strahlen auf das Gesäß oder die Beine aus.
  • Radikulitis - Der pathologische Prozess geht mit einer Kompression einer oder mehrerer Wurzeln einher, während das klinische Bild von neurologischen Symptomen dominiert wird, einschließlich einer Verletzung der Hautempfindlichkeit und einer Abnahme der Muskelkraft.
  • Radiculoischemie - Kompression betrifft arterielle Gefäße, während sich schwere Bewegungsstörungen entwickeln.

Jede klinische Form der Osteochondrose entwickelt sich nicht isoliert, sie verbindet sich normalerweise miteinander. Im Laufe der Zeit verschlechtert sich der Zustand der Person. Eine schwere Zerstörung der Knorpelstrukturen kann zu einer Behinderung führen.

Diagnose

Die Diagnose einer Osteochondrose des Lendenkamms basiert auf der Visualisierung von Veränderungen der Wirbel, Bandscheiben und Weichteile.

Hierfür werden verschiedene Methoden der instrumentellen Forschung zugewiesen:

  • Röntgen ist eine Technik, mit der Sie grobe Veränderungen visualisieren können. Es ist aufgrund der Verfügbarkeit weit verbreitet.
  • Die Computertomographie ist eine Röntgenmethode für das schichtweise Scannen von Gewebe, die eine hohe Auflösung aufweist und die Visualisierung minimaler Änderungen ermöglicht.
  • Magnetresonanztomographie - Die Gewebevisualisierung erfolgt aufgrund des Resonanzeffekts der Kerne organischer Substanzen in einem Magnetfeld. Dies impliziert einen Schicht-für-Schicht-Scan, während die Strahlenbelastung des Körpers des Patienten ausgeschlossen ist.

Um die Art und Schwere möglicher funktioneller Veränderungen im Körper zu bestimmen, ist eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben. Es umfasst Blutuntersuchungen, Urintests, Leber-, Nierentests und Elektrokardiogramme. Basierend auf der Analyse aller Untersuchungsergebnisse zieht der Arzt eine Schlussfolgerung und wählt die geeignete Behandlung aus.

Behandlung der Lendenwirbelsäule

Die Therapie der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist komplex und umfasst mehrere Bereiche:

  • Allgemeine Ratschläge und Ernährung.
  • medikamentöse Therapie.
  • Chirurgischer Eingriff.

Die Wahl der Behandlungsrichtung erfolgt durch den Arzt. Basierend auf den Ergebnissen der klinischen und zusätzlichen Untersuchung ermittelt er die optimalste Behandlung.

Allgemeine Hinweise und Ernährung

Allgemeine Empfehlungen sollten die Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule begleiten, unabhängig von der Schwere des pathologischen Prozesses. Dazu gehören:

  • Rationale Ernährung mit Einschränkung von fettgebratenen Lebensmitteln, ausgenommen Alkohol aus der Ernährung.
  • Einschränkung schwerer körperlicher Anstrengung, einschließlich eines längeren Aufenthalts des menschlichen Körpers in einer Position.
  • Rationalisierung der Arbeit und des Ruhezustands - jede Arbeitsstunde sollte mit einer kleinen Pause versehen werden (normalerweise reichen 10 Minuten aus). Wenn die Arbeit im Ruhezustand steht oder sitzend ist, können Sie ein wenig Sport treiben.
  • Aufhören mit schlechten Gewohnheiten, da Nikotin und Alkohol die Prozesse der Dystrophie und Degeneration des Knorpelgewebes beschleunigen.
  • Beseitigung der Auswirkungen von Stressfaktoren, negativen Emotionen, die den Verlauf pathologischer Prozesse im Körper verschlechtern.

Die Umsetzung allgemeiner Empfehlungen ermöglicht es, das Fortschreiten des pathologischen Prozesses zu verhindern und die Wirksamkeit anderer Therapiebereiche zu erhöhen.

Medikamente

Die Verschreibung von Arzneimitteln erfolgt im Rahmen einer konservativen Behandlung der Osteochondrose.

Es werden Arzneimittel verschiedener pharmakologischer Gruppen verwendet:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - reduzieren die Schwere der Entzündungsreaktion in Geweben und Schmerzen. Werden verschrieben, um die Intensität von Manifestationen der Verschlimmerung der Osteochondrose zu reduzieren.
  • Muskelrelaxantien - Medikamente reduzieren den Tonus der gestreiften Muskeln in der Wirbelsäulenregion, wodurch die Gewebespannung und die Kompression der Wirbelsäulenwurzeln verringert werden.
  • Nebennierenhormone Glukokortikosteroide - reduzieren die Entzündungsreaktion.
  • Diuretika - Verringerung der Schwere von Ödemen in den Weichteilen des Bereichs, der vom pathologischen Prozess der Strukturen der Wirbelsäule betroffen ist. Dadurch werden die Manifestationen des pathologischen Prozesses reduziert und die Verletzung der Wirbelsäulenwurzeln reduziert.
  • Chondroprotektoren sind Mittel, die das Knorpelgewebe vor Schäden schützen und auch zu dessen teilweiser Wiederherstellung beitragen.
  • Vitamine der Gruppe B - normalisieren Stoffwechselprozesse im Nervengewebe und verbessern den Funktionszustand der nach einer Verletzung beschädigten Wirbelsäulenwurzeln.
  • Vitamin C (Ascorbinsäure) - Verbesserung des Zustands der Strukturen des Mikrogefäßsystems, eine antioxidative Wirkung, die durch Bindung und Neutralisierung freier Radikale ("Fragmente" organischer Moleküle, die ein ungepaartes Elektron enthalten und die Membranstrukturen von Zellen schädigen) erzielt wird.

Dosierung, Dauer des Drogenkonsums werden vom behandelnden Arzt anhand der Forschungsergebnisse sowie der Wirksamkeit der vorherigen Therapie bestimmt.

Chirurgie

Eine Operation zur Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist bei ausgeprägten Veränderungen sowie beim Fehlen des gewünschten Ergebnisses nach konservativer Therapie angezeigt. Ziel ist es, Defekte im veränderten Knorpelgewebe, gefolgt von Kunststoffen, zu beseitigen. In modernen medizinischen Einrichtungen werden chirurgische Eingriffe mit minimalinvasiven endoskopischen Techniken durchgeführt. Gleichzeitig mit der chirurgischen Behandlung werden Medikamente verschrieben, die den Heilungsprozess einer postoperativen Wunde beschleunigen und die Entwicklung von Komplikationen vermeiden. Durch den Einsatz moderner minimalinvasiver Techniken konnte die Zeit, die ein Patient in einem Krankenhaus verbrachte, erheblich reduziert werden.

Prävention

Die Prävention der Entwicklung einer Osteochondrose des Lendenkamms umfasst die Umsetzung einfacher Empfehlungen. Es ist wichtig, die Belastung der Wirbelsäule zu begrenzen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, die Arbeitsweise und Ruhe zu rationalisieren und für angemessenen Schlaf zu sorgen. Die Diät zielt darauf ab, gebratene, fetthaltige Lebensmittel, eine ausreichende Aufnahme von Vitaminen, Mineralien und pflanzlichen Ballaststoffen zu begrenzen. Dies ermöglicht es, den Funktionszustand des Verdauungssystems zu normalisieren sowie die Ernährung der Knorpelstrukturen des Bewegungsapparates zu verbessern und die Degenerationsprozesse zu verlangsamen.

Die Prognose für ein Leben mit Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist günstig. Die Krankheit ist durch ein allmähliches Fortschreiten gekennzeichnet. In Ermangelung therapeutischer Maßnahmen geht das Krankheitsbild der Osteochondrose mit einer Zunahme der Symptome einher. Gleichzeitig verschlechtert sich der menschliche Zustand und die Manifestationen werden dauerhaft. Sie bringen erhebliche Beschwerden mit sich und beeinträchtigen die Lebensqualität. Um das Fortschreiten negativer Manifestationen zu vermeiden, sollten Sie unverzüglich qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.