Knieschmerzen: Schwitzen durch Krankheit

Das Kniegelenk ist anfälliger für Verletzungen und Verformungen als andere. Es trägt das Gewicht des Körpers, es macht den Löwenanteil der Prellungen bei eisigen Bedingungen, beim Sport und beim Tragen von Lasten aus. Daher können Knieschmerzen in jedem Alter auftreten - von Kindern bis hin zu älteren Menschen.

Ärzte identifizieren mindestens ein Dutzend Gründe, die ein Schmerzsyndrom hervorrufen können. Wie kann man verstehen, warum sich das Bein Sorgen macht und wie man Knieschmerzen loswird?

Knieschmerzen

Ursachen von Knieschmerzen

Knieschmerzen sind akut und chronisch. Akute Schmerzen sind in der Regel charakteristisch für schnell fortschreitende Pathologien (z. B. reaktive oder posttraumatische Arthritis), und chronische Schmerzen sind charakteristisch für träge, die eine lebenslange Behandlung benötigen (Arthrose). Die Ursachen und Behandlung von Knieschmerzen sind unterschiedlich.

Es ist jedoch unmöglich, sich bei der Selbstdiagnose nur auf die Art des Schmerzes zu verlassen.

Akute Knieschmerzen

Akute Knieschmerzen treten unmittelbar nach einem Trauma, einige Tage nach der Verletzung (normalerweise morgens) oder einige Zeit nach einer Infektion auf. Traumata können auch bei täglichen Aktivitäten auftreten - das Risiko erhöht Übergewicht, schlechte Gewohnheiten und Berufe, die mit dem Tragen schwerer Lasten verbunden sind.

Prellungen

Bei einem Bluterguss (kann von einem blauen, violetten oder violetten Bluterguss oder einer punktförmigen Blutung begleitet sein) schwellen die Gewebe aufgrund der Ansammlung von Exsudat an, ihre Ernährung wird gestört. Da das Kniegelenk praktisch nicht durch Weichteile geschützt ist, sind seine Prellungen sehr schmerzhaft und gefährlich. Schmerzen im Knie aufgrund einer Prellung können auf eine Schädigung des Knorpelgewebes und des Periosts, Mikrorisse im Knochen und andere schwerwiegende Probleme hinweisen. Wenn Schmerzen auftreten, ist es daher sehr wichtig, innerhalb von 1-2 Tagen nach der Verletzung in die Notaufnahme zu gehen, auch wenn das Schmerzsyndrom nicht zu intensiv ist.

Prellungen sind gekennzeichnet durch starke stechende Schmerzen im Knie beim Drücken, auffällige Schwellungen oder Hämatome. Gefühle im Bereich des Kniegelenks können platzen, drücken. Wenn das Knie „schießt", ist ein entzündlicher Prozess wahrscheinlich - er muss von einem orthopädischen Traumatologen gestoppt werden.

Dehnung

Starke Knieschmerzen werden manchmal durch eine unbemerkte Verstauchung verursacht. Bei übermäßiger Verspannung oder Verspannung von Muskeln, Bändern, Sehnen können die Symptome einem blauen Fleck ähneln (Exsudatansammlung, Druckschmerz, Bewegungseinschränkung im Knie, Hämatom). Aber die Art des Schmerzes schießt schon, scharf. Auch beim Treten auf das schmerzende Bein besteht eine Instabilität im Knie – das Gelenk scheint zu schwanken. Beim Dehnen bauen sich die Symptome sehr schnell auf.

Lücken und Tränen

Bei plötzlichem Bremsen, Eversion einer Gliedmaße oder einem gezielten Aufprall können Bänder gelöst werden, die eine normale Beweglichkeit im Gelenk gewährleisten. Die charakteristische Baumwolle ist oft zu hören. Das Bein schwillt innerhalb einer Stunde schnell an und vergrößert sich um das 2-fache, das Opfer verspürt einen scharfen Schmerz im Knie. Nach der Anwendung von abschwellenden Mitteln macht sich eine abnorme Beweglichkeit des Kniegelenks bemerkbar. Dieser Zustand erfordert eine professionelle Behandlung!

Meniskusriss

Sportlertypische Verletzung, die am häufigsten bei gebeugtem Bein und gleichzeitiger Eversion im Kniegelenk auftritt. Der Schmerz ist normalerweise an der Innenseite des Knies zu spüren. Es gibt eine deutliche Blutung, starke Schwellung, der Verletzte kann das Bein am Knie nicht beugen. Der Patient kann eine sofortige Operation benötigen, um den Meniskus zu reparieren.

Chronische Knieschmerzen

Chronische Schmerzen sind durch eine allmähliche Zunahme des Schmerzsyndroms gekennzeichnet. Die Geschwindigkeit des Fortschreitens kann von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren variieren. Knieschmerzen während der Beugung treten anfangs nach längerem Verweilen in der gleichen Position, nach dem Schlafen, ganz zu Beginn oder nach körperlicher Aktivität auf (Aufwärmen ist erforderlich). Die Ursachen solcher Schmerzen sind meist entzündlicher oder degenerativ-dystrophischer Natur.

Patient mit Knieschmerzen bei der Konsultation eines orthopädischen Traumatologen

Kniearthrose

Bei Arthrose geht der Entzündungsprozess im Gelenkbeutel bis zum Kopf der Knochen. Das Knorpelgewebe des Kniegelenks nutzt sich ab und wird dünner, weshalb die Knochenköpfe bei Beugung und Streckung nicht mehr frei im Knie gleiten können.

Bei dieser Erkrankung bildet sich ein Gelenkerguss, der die gesunde Bewegung sowie die Reibung der Knochen beeinträchtigt. Arthrose des Kniegelenks kann durch genetische Ursachen, Traumata (zum Beispiel unsachgemäß behandelte Bandschäden) und mehr auftreten.

Rheumatoide Arthritis

Die Ursache für Knieschmerzen bei dieser Autoimmunerkrankung ist, dass die Abwehrzellen des Körpers das eigene Gewebe angreifen. Wenn die Synovialmembran des Kniegelenks beschädigt ist, verliert das Knie seine Beweglichkeit, schwillt an, wird heiß und schmerzt. Außerdem leiden die Patienten unter erhöhter Müdigkeit, Appetitlosigkeit, die allgemeine Körpertemperatur kann ansteigen (bis zu subfebril und höher).

Bei rheumatoider Arthritis machen sich das Steifheitsgefühl und andere unangenehme Symptome besonders morgens, unmittelbar nach dem Aufwachen, bemerkbar. Diese Erkrankung erfordert eine lebenslange Basistherapie und Beobachtung durch einen Rheumatologen.

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Junge Menschen (insbesondere Frauen) sind eher besorgt über dieses Problem. Im Kniegelenk gibt es keine strukturellen Veränderungen, jedoch kann sich die Kniescheibe bei erhöhter körperlicher Anstrengung nach vorne bewegen. Die Ursache für patellofemorale Schmerzen können eine falsche Position des Fußes (angeborene und erworbene), übermäßige Belastungen sein - wenn die Muskeln nicht ausreichend entwickelt sind, um die Übung durchzuführen.

Andere Ursachen für Knieschmerzen sind Bursitis und Synovitis, Ligamentitis und Tendinitis (Entzündung des Schleimbeutels, des Bandes bzw. der Sehne). Sie zeichnen sich durch scharfe Schmerzen aus. Außerdem kann der Patient durch Gicht, Neuropathie oder Probleme mit der Lendenwirbelsäule, Zyste, Onkologie und anderen Krankheiten gestört werden. Denken Sie daran: Nur ein Rheumatologe kann die Symptome nach diagnostischen Tests angemessen beurteilen. Er kann eine minimale Erhaltungstherapie für 2-3 Wochen (mit möglicher spontaner Erholung) verschreiben oder eine langfristige Behandlungsstrategie für einen ununterbrochenen oder wiederkehrenden Verlauf formulieren.

Diagnose von Knieschmerzen

Bevor Sie Knieschmerzen behandeln, müssen Sie die Ursache mit Ihrem Arzt herausfinden. Die Diagnose von Knieschmerzen beginnt mit einer mündlichen Befragung des Patienten und einer Anamnese. Es ist wichtig festzustellen, ob der Patient kurz vor Beginn der Schmerzen eine Verletzung oder Infektion erlitten hat, ob Begleitsymptome vorliegen, bei welchen Zuständen die Schmerzen am stärksten ausgeprägt sind. Bei der Erstuntersuchung kann der Arzt auch den betroffenen Bereich palpieren und motorische Tests (z. B. Beugung-Streckung des Knies) durchführen, um das Ausmaß des pathologischen Prozesses zu beurteilen.

Der Arzt führt diagnostische Tests durch, um die Ursache von Knieschmerzen zu ermitteln

An welchen Arzt soll ich mich wenden, wenn ich Knieschmerzen befürchte? Zunächst zu einem orthopädischen Traumatologen oder Rheumatologen. Sie planen die Untersuchung und überweisen Sie gegebenenfalls zu einem anderen Arzt.

Um die vorläufige Diagnose, Symptome und Behandlung von Knieschmerzen zu bestätigen, verschreiben Experten einen oder mehrere Tests:

  • Röntgen;
  • Ultraschall;
  • MRT;
  • Arthroskopie (minimalinvasive diagnostische Chirurgie);
  • Punktion zum Sammeln von Synovialflüssigkeit.

Behandlung von Knieschmerzen

Die Behandlung von Knieschmerzen erfordert einen integrierten Ansatz, der medikamentöse Therapie, Physiotherapie (einschließlich therapeutischer Übungen zur Muskelstärkung), allgemeine Gesundheitsverbesserung und das Tragen spezieller Orthesen umfasst. Es können elastische Bandagen, Knieschützer, Bandagen-Schienen und andere Geräte sein, die das Knie entlasten, eine erneute Verletzung durch abnormale Mobilität ausschließen und die Rehabilitation beschleunigen.

Der Spezialist verschreibt ein Medikament zur Behandlung von Knieschmerzen

Knieschmerzen mit Medikamenten behandeln

Bei der Behandlung von Knieschmerzen spielen nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Glukokortikoide, Chondroprotektoren und Vasodilatatoren eine große Rolle. Fachärzte sind bei der Verschreibung einfacher Analgetika zurückhaltend, weilsie erlauben dem behandelnden Arzt und dem Patienten selbst nicht, den Zustand des Knies zu beurteilen, die Patienten halten sich nicht an ein sanftes Regime.

Zur Behandlung von Knieschmerzen werden verschiedene Gruppen von Medikamenten eingesetzt

Entzündungshemmer bei Knieschmerzen

Die Beseitigung von Entzündungen und Schmerzen ist eine der obersten Prioritäten bei Knieverletzungen. Dazu werden lokale und systemische NSAIDs (Salben und Tabletten gegen Knieschmerzen) verwendet.

Bei schmerzenden Schmerzen werden den Patienten Injektionen gegen Schmerzen in den Knien verabreicht.

Bei leichten bis mittelschweren Schmerzen können NSAIDs in Form von Salben gegen Schmerzen in den Kniegelenken verschrieben werden. Bei Knieverletzungen werden Präparate mit einem Mucopolysaccharid eines Esters der Polyschwefelsäure empfohlen. Zur Linderung von Ödemen - mit Dimethylsulfoxid (auch in Form von Kompressen, wenn die Komponente die Haut nicht reizt).

Wenn NSAR wirkungslos sind und der Patient weiterhin von quälenden Schmerzen geplagt wird, wählt der behandelnde Arzt für ihn ein Glukokortikosteroid-Medikament in Form von Tabletten oder intraartikulären Injektionen aus.

Chondroprotektoren

Welche Krankheit auch immer Beschwerden im Knie hervorruft, Ärzte empfehlen die Verwendung von Chondroprotektoren zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken. Die Verwendung dieser Medikamente beschleunigt die Regeneration des Bindegewebes, insbesondere des Knorpelgewebes, schützt es vor oxidativem Schock und fördert das Wachstum gesunder Chondrozyten. Chondroprotektoren wirken sich positiv auf die Rehabilitationsrate nach Traumata aus, reduzieren das Komplikationsrisiko und haben praktisch keine Nebenwirkungen.

Es wird nicht überflüssig sein, Vitamine und Vitamin-Mineral-Komplexe einzunehmen, insbesondere solche mit einem hohen Gehalt an Vitamin B12 und C.

Vasodilatatoren und Antispasmodika

Diese Mittel gegen Knieschmerzen werden auch Angioprotektoren und Mikrozirkulationskorrektoren genannt. Sie verbessern die Gewebeernährung, lindern Schwellungen und schützen den Knorpel vor dem Verhungern.

Eine spezielle Therapie kann auch erforderlich sein, wenn Knieschmerzen nicht primär sind, sondern durch eine Infektion oder chronische Systemerkrankung verursacht werden. Es beinhaltet die Einnahme von Antibiotika, Immunsuppressiva und anderen spezialisierten Medikamenten.

Physiotherapie bei Knieschmerzen

Physiotherapeutische Verfahren haben sich bei der Beseitigung akuter und chronischer Schmerzen als hervorragend erwiesen. Sie helfen, die Wirkung von Medikamenten gegen Knieschmerzen zu verstärken und aufrechtzuerhalten und Medikamente tiefer in das Weichgewebe einzubringen (was besonders bei einem relativ flachen Kniegelenk wirksam ist). Physiotherapie verbessert die Mikrozirkulation des Blutes, reduziert Entzündungen und Schmerzen, fördert den Abfluss von Exsudat, stellt die Beweglichkeit des Knies wieder her.

Manuelle Therapiesitzung bei Knieschmerzen

Um Knieschmerzen zu lindern und die Bewegungsfreiheit wiederherzustellen, können die folgenden Verfahren:

  • Magnetfeldtherapie;
  • Lasertherapie;
  • Arzneimittelelektrophorese;
  • Galvanisierung;
  • UHF;
  • Balneotherapie und Fangotherapie;
  • Ultraschalltherapie;
  • Ozokerit- und Paraffinanwendungen;
  • Hirudotherapie;
  • Amplitude;
  • Akupunktur;
  • Massage und manuelle Therapie;
  • diadynamische Therapie;
  • Elektromyostimulation;
  • Kryotherapie;
  • und andere.

Physiotherapie wird in der Regel für 7-12 Sitzungen (je nach Art der Exposition) durchgeführt.

Beachtung! Bevor Sie sich einer Physiotherapie unterziehen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren. Einige Techniken können am Knie nur ohne Entzündung im Remissionszustand angewendet werden (z. B. Massage). Und einige (zum Beispiel Elektrophorese) sind im akuten Stadium der Krankheit erlaubt.

Behandlung im Zusammenhang mit gemeinsamer Intervention

Bei starker Schwellung müssen Ärzte die Ansammlung von Exsudat entfernen, die die normale Funktion und Ernährung des Gelenks beeinträchtigt. Dazu wird eine Punktion durchgeführt - überschüssige Flüssigkeit mit einer Spritze abgepumpt. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Wenn die übliche medizinische und physikalische Therapie unwirksam ist, kann der Arzt eine periartikuläre Blockade, eine Gelenkspülung oder intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure-Cocktails verschreiben. Bei eitriger Arthritis wird die Einnahme von Medikamenten mit Punktionen kombiniert, um Eiter und Spülung des Gelenks zu entfernen.

Chirurgische Operationen bei Knieschmerzen werden selten durchgeführt - normalerweise, wenn eine Meniskusreparatur nach einer Verletzung oder eine Gelenkwiederherstellung bei fortgeschrittener Arthritis und Arthrose erforderlich ist.

Therapeutische Übungen bei Knieschmerzen

Physiotherapie wird verwendet, um Knieschmerzen zu lindern, den Bewegungsumfang wiederherzustellen und die Belastung des betroffenen Gelenks oder der betroffenen Sehne durch eine Tonisierung des Muskelgewebes auszugleichen. Die Wirkung tritt innerhalb von 10 Tagen ein. Bei den Übungen werden die sogenannten. „Entladehaltungen" - Liegen, Sitzen. Es ist wichtig, keinen Tag zu verpassen. Vermeiden Sie plötzliche Bewegungen, Schmerzen während des Trainings.

Die folgenden Übungen sind für den Heimgebrauch geeignet.

  • Liegen mit geraden Beinen. Wir beugen und beugen die Zehen.
  • Liegen mit geraden Beinen. Wir drehen die Füße nach links und rechts und versuchen, sie auf den Boden zu legen.
  • Liegen mit geraden Beinen. Mit Hilfe von Muskeln ziehen wir die Zehen in Richtung Knie.
  • Auf dem Rücken liegend. Halten Sie das Bein mit beiden Händen unter dem Knie, beugen Sie es sanft und ziehen Sie das Knie zur Brust.
  • Auf dem Rücken liegend. Ohne die Schulterblätter vom Boden abzuheben, drehen wir das Becken und beide Beine nach links, dann nach rechts. Der Arm (auf der Seite, an der wir die Beine drehen) kann entlang der Körperlinie über den Kopf gestreckt werden.
  • Auf dem Rücken liegend. Wir beugen das rechte Bein am Knie, der rechte Fuß steht auf dem Boden. Wir strecken das linke Bein und heben es auf die Höhe des rechten Knies an und drehen dann den Fuß im Kreis (im und gegen den Uhrzeigersinn). Wir wiederholen das spiegelbildlich für das andere Bein.
  • Auf dem Rücken liegend. Das linke Bein ist gerade, das rechte Bein ist am Knie angewinkelt. Wir werfen unser rechtes Bein über das linke (seitlich) und drehen unseren Kopf nach rechts. Wiederholen Sie für das andere Bein.
  • Auf dem Rücken liegend. Wir machen die Übung "Fahrrad" in einem sanften Modus.

So schützen Sie Ihr Kniegelenk

Die Vorbeugung von Knieschmerzen besteht in einer umfassenden Verbesserung des Körpers und einem sorgsamen Umgang mit der eigenen Gesundheit. Wichtig:

  • Verletzungen und Infektionskrankheiten streng unter Aufsicht eines Facharztes behandeln;
  • die Behandlung chronischer und angeborener Erkrankungen (Diabetes, Gicht, Mandelentzündung, Hüftdysplasie) nicht vernachlässigen;
  • Überwachen Sie Gewicht und Ernährung, verhindern Sie Fettleibigkeit, überschüssiges Salz, Zucker in Lebensmitteln, begrenzen Sie den Alkoholkonsum;
  • halten Sie die tägliche körperliche Aktivität ohne Überlastung aufrecht;
  • trinke Chondroprotektoren jährlich in Kursen mit einer Prädisposition für Gelenkerkrankungen;
  • 1-2 mal im Jahr zur Vorsorgeuntersuchung durch einen Rheumatologen;
  • befolgen Sie ein gesundes Programm, behandeln Sie Schlaflosigkeit;
  • trinken Sie genug Wasser (2-3 l / Tag);
  • nicht unterkühlen;
  • tragen Sie bequeme, nicht zu enge Unterwäsche, Kleidung und Schuhe;
  • bequeme Möbel aufheben und nicht im Schneidersitz sitzen.

Bei den ersten Schmerzen im Knie nicht zögern oder verzögern - sofort zum Arzt gehen!